スカイグランプリ エントリー フォーム

 CIVL-ID
 2013年 JリーグID
 名前 :  記入例:山田太郎
 Name (English) :  記入例:Yamada Taro(半角数字)
 電子メール :
 性別
 国名
 郵便番号  123-4567(半角数字)
 住所
 電話番号  03-5834-2889(半角数字)
 携帯電話  090-0000-0000(半角数字)
 緊急連絡先名
 緊急連絡先電話番号
 生年月日(西暦)  記入例:1999/06/25(半角数字)
 参加機体(メーカー)
 参加機体(メーカー)
 参加機体(モデル)
 参加機体(サイズ)
 参加機体(カラー)
 フライヤー登録番号
 JHF XC証番号
 所属クラブ・スクール
 上空利用デジタル無線機 
 通信欄